Sedación con Óxido Nitroso
Se consigue cuando el paciente respira una mezcla de oxígeno O2 y óxido nitroso N2O (también conocido como protóxido), que ocasiona una rápida sensación de agradable relajación, a este gas también se le ha denominado aire feliz y gas de la risa.
El objetivo es controlar el miedo y la ansiedad del paciente. El paciente permanece consciente en todo momento.
Se aplica mediante una pequeña mascarilla que se aplica sobre la nariz del paciente, los gases se mezclan automáticamente por una máquina de absoluta precisión y garantía.
El paciente sólo ha de respirar con total normalidad a través de la nariz para sentir en pocos minutos una agradable sensación de relajación que le permitirá recibir el tratamiento dental sin cansancio ni tensión.
Al concluir la administración de la mezcla gaseosa los efectos desaparecen absolutamente y en forma rápida, de modo que usted podrá hasta conducir.
PROCEDIMIENTO SEGURO
La sedación consciente nasal con óxido nitroso se considera como la técnica más segura, cómoda y fácil de aplicar en el gabinete dental.
VENTAJAS
El protóxido es inorgánico inerte, no inflamable, incoloro, insípido, con olor dulzón.
Actúa como analgésico deprimiendo el sistema nervioso central.
No deprime la respiración.
No irrita las mucosas.
No produce alteraciones cardiovasculares.
PACIENTES CANDIDATOS A SU ADMINISTRACIÓN
Pacientes con ansiedad ante el tratamiento dental.
Casos con reflejos de vómito aumentados “arcadas”.
Tratamientos invasivos del tipo extracción dental o cirugía implantológica.
Tratamiento dental de más de un empaste en una sola sesión.
Limpieza dental molesta.
Tratamientos de Periodoncia en los cuales puede hasta no ser necesario el uso de anestésicos locales.
Adultos o niños ansiosos, estresados, nerviosos, aprehensivos o difíciles.
Pacientes discapacitados.
Los efectos beneficiosos del oxígeno hacen que el tratamiento de sedación nasal sean especialmente buenos en pacientes que padecen anemia, alteraciones de la coagulación, asma, epilepsia y patologías cardiovasculares (en estos últimos casos previa consulta a su médico de cabecera).
SENSACIÓN Y PERCEPCIÓN
Lo que antes era un mal momento lo transforma en una experiencia odontológica agradable, cómoda y liberada de ansiedad, sin dormirse ni perder la percepción del entorno, de forma que el operador puede realizarle el tratamiento al paciente en forma precisa, rápida, eficaz, tranquila y segura.
Las sensaciones subjetivas abarcan el hormigueo de extremidades, pérdida de sensibilidad, letargo (similar al de una siesta), indiferencia al entorno, relajación general, bienestar, flotamiento, pérdida de la noción del tiempo transcurrido y ligera amnesia.
Los síntomas objetivos son que el paciente se encuentra relajado y confortable, constantes vitales sin alteración, reflejos vitales intactos, la boca puede mantenerse abierta, se atenúa el efecto laríngeo (arcadas), y se mantiene la comunicación verbal.
El óxido nitroso aumenta el umbral del dolor, atenúa la sensación de molestia con lo que se obtiene un estado sereno y de tranquilidad que elimina por completo la ansiedad.
El miedo a acudir al dentista puede ser más lesivo para la cavidad bucal que las propias bacterias, ya que bloquean al paciente y no le permite acudir al odontólogo, o cuando lo hacen sea para tratamientos mucho más molestos de lo que podrían haber sido si se hubieran tratado a tiempo.
Puede sustituir a los anestésicos locales en algunos procedimientos. Cuando la anestesia local sea necesaria la analgesia conseguida por la sedación nasal permite que no se noten los pequeños pinchazos, ayudando a eliminar la sensación de fobia/miedo.
MECANISMO/FUNCIONAMIENTO
El óxido nitroso es un gas poco soluble en sangre pero penetra rápidamente en las membranas del cuerpo humano, se disuelve en pocos minutos y de esta forma logra la máxima concentración en los alvéolos pulmonares, además se elimina muy rápidamente tras su administración. No afecta al aparato respiratorio, ni al sistema circulatorio ni al metabolismo. Actúa casi de forma exclusiva en el sistema nervioso central y sus efectos son ansiolíticos y analgésicos. Tampoco enlaza con fluidos orales o tejidos al gozar de una baja metabolización.
DURACIÓN DEL EFECTO SEDANTE CONSCIENTE
El tiempo de inducción se estima entre los 2 y 5 minutos en los que se consigue el máximo efecto, haciéndose casi inmediatos los primeros efectos. La profundidad de la sedación se consigue de forma escalonada, y se alcanza el nivel adecuado en pocos minutos. La duración del efecto es controlable.
Los efectos cesan inmediatamente al cesar la administración gaseosa, recuperación rápida y completa. En 2 minutos el paciente deja de notar cualquier efecto de la sedación no condicionando la actividad habitual del resto del día.
VENTAJAS
Efecto rápido.
Rápida eliminación.
Sin efecto “resaca”.
Efecto dosis respuesta controlado.
Total seguridad para el paciente y el profesional.
Fácil de administrar.
Sin monitorización específica.
Tratamientos en áreas donde la mascarilla nasal sea un impedimento.
CONTRAINDICACIONES (EL PACIENTE HABRÁ DE SER MUY SINCERO CON EL PROFESIONAL)
Cuando el paciente rechaza su administración.
Embarazo (muy importante no hacerla en el 1er trimestre).
Infecciones del tracto respiratorio superior.
EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica).
Claustrofobia.
Pacientes con problemas psíquicos/psiquiátricos.
CONCLUSIÓN
Es un método efectivo y seguro para gran cantidad de pacientes a los que se les reducirá el estrés y la ansiedad. En este sentido ha sido de gran ayuda para millones de pacientes en todo el mundo (en EEUU su uso es rutinario en cualquier clínica dental). La inversión de la ansiedad por un estado de tranquilidad y relajación es muy aconsejable para el paciente y el profesional.
En nuestra clínica quedamos a su disposición para resolverle cualquier duda o inquietud acerca de nuestro novedoso procedimiento a nivel nacional. Además esperamos que su tratamiento se enmarque en un clima de confort libre de ansiedad.
Con anestesia local y sedación intravenosa
En nuestra clínica contamos con la colaboración de un Médico Anestesista Dr Carlos Solano Perea Colegiado Nº 111108631 para el paciente que necesite un punto más de sedación, superior a la inhalatoria, durante la cual el paciente permanece calmado, tranquilo y en ocasiones dormitando. Esta sedación se obtiene mediante la inoculación intra venosa de medicamentos hipnóticos e inductores del sueño. El paciente está constantemente monitorizado (llenado de pulso, presión arterial y saturación de oxígeno y pulsaciones por minuto), y vigilado por el Médico Anestesista mientras el Odontólogo practica su labor. Normalmente el paciente tras la intervención carece de recuerdos en cuanto a la intervención dental, de esta forma se evita la frustración o disgusto/disconfort por acudir al dentista.